Uma boa notícia para homens com problemas de infertilidade. Uma pesquisa desenvolvida por urologistas campineiros comprovou que a microcirurgia para tratamento de varicocele aumenta as chances de sucesso na reprodução assistida. A varicocele é uma das principais causas da infertilidade masculina. Atinge cerca de 15% dos homens em idade reprodutiva e provoca alterações espermográficas em 40% dos acometidos.

O coordenador do estudo, o urologista e diretor da Androfert, Centro de Referência para Reprodução Assistida, Sandro Esteves, explicou que os casos de varicocele, em geral, são encaminhados para tratamento de reprodução assistida para resolver a questão da infertilidade sem cuidar da causa. “Não basta apenas indicar o tratamento para fertilidade. O importante é tratar a doença de base e melhorar a saúde das pessoas”, destaca.

O tratamento indicado para infertilidade é a fertilização in vitro (FIV), que pode ter uma resposta positiva ou não. De modo geral, a média de êxito com a técnica, tanto no caso de infertilidade masculina como feminina, é em torno de 40%. Para investigar se a correção cirúrgica da varicocele pode melhorar os resultados da FIV, especialmente por injeção intracitoplasmática (ICSI), que consiste em injetar o espermatozoide dentro do óvulo, foi feito um estudo com 242 casais inférteis em função da varicocele.

Os casais foram divididos em dois grupos: 80 homens foram submetidos à correção microcirúrgica da varicocele antes da injeção e 162 não. No grupo operado, a concentração de espermatozoides dobrou após a microcirurgia, com redução dos defeitos encontrados neles, com reflexos importantes nos resultados.

“O estudo mostrou que, no grupo de homens operados de varicocele, as taxas de fertilização do óvulo no laboratório foram maiores, 78% contra 66% no grupo que não tratou a doença antes”, diz. Esteves cita ainda que a microcirurgia melhora a qualidade do sêmen, aumentando a chance de a gestação ir adiante. As taxas de gravidez entre o grupo operado foi de 60% e no grupo não tratado, 45%. “Além disso, as chances de ocorrer um aborto espontâneo diminuem em 2,3 vezes”, diz o médico. Isso acontece porque há uma melhora da qualidade geral do gameta masculino após a remoção da varicocele. “Isso torna o espermatozoide mais capaz de fertilizar o óvulo e formar um embrião saudável.”

Segundo Esteves, além da microcirurgia, há o tratamento convencional para a varicocele. Ele ressalta, no entanto, que a microcirurgia aumenta o índice de cura para 95%, comparados aos 70% de chances da cirurgia a olho nu, já que, sem o auxílio do microscópio, pequenas varizes podem ficar sem tratamento. O especialista cita ainda que a cirurgia para tratamento de varicocele tem cobertura de planos de saúde. “A escolha do tipo de procedimento cabe ao associado. O tratamento microcirúrgico é simples, e pode ser feito por qualquer urologista habilitado”, afirma. Minimamente invasiva, a técnica, diz o especialista, é ambulatorial, com anestesia local, e o paciente tem alta no mesmo dia. Dois dias depois, pode retomar suas atividades.

O QUE É

A varicocele se caracteriza por varizes ao redor dos testículos que causam alterações na circulação e perfusão na gônada (glândula que produz gametas e segrega hormônios), com consequente dano à produção e qualidade dos espermatozoides. O tratamento consiste em cirurgia para retirada das varizes.

Após 4 anos, casal consegue realizar sonho

Após quatro anos de tentativas e frustrações, o casal Marcelo Luize e Arlete Santarosa Luize, de 43 e 36 anos, respectivamente, realizou o sonho de ter um filho. A pequena Sofia, hoje com 7 meses, é a alegria dos pais. “O tratamento foi difícil e desgastante, mas valeu a pena, basta olhar para a carinha linda dela”, derrete-se o pai. “Um filho é mais que um troféu, é uma bênção. Imagine então para quem passou anos tentando engravidar. Ela é nossa alegria”, afirma. Sofia é o feliz resultado do tratamento que associou a microcirurgia para correção de varicocele com a fertilização in vitro por injeção intracitoplasmática. Marcelo conta que há quatro anos o casal procurou uma outra clínica de reprodução assistida, mas o foco foi apenas em Arlete. “Nem pensaram que o problema poderia estar também comigo”, conta o engenheiro-químico. “A coisa começou a se resolver depois que procuramos a Androfert. De cara o médico me pediu uma morfologia para medir a boa formação dos espermatozoides e constatou a alteração”, diz ele. Após a correção da varicocele, o casal enfrentou outro obstáculo: a incompatibilidade do sistema imunológico da mãe às características paternas presentes no embrião, que levam a aborto espontâneo. “Resolvido isso, a fertilização deu certo e hoje temos nossa filha nos braços”, comemora.

Fonte: Delma Medeiros, Correio Popular, 13/12/2009.